Москва

Уважаемые застрахованные! В связи с обновлением программного обеспечения Контакт-центра СМК РЕСО-Мед 10.01.2017 г. возможны сложности дозвона. Вы можете оставить свое обращение на сайте.

Показатели деятельности компании «РЕСО-Мед». Филиал в Москве

1. Количество застрахованных граждан на 1 октября 2017 года - 324 751
2. Защита прав застрахованных в системе ОМС

Виды обращений

Количество поступивших обращений за период с 01.01.17 по 30.06.17

Получено обращений от застрахованных

65 445

Обращения за консультацией (разъяснением)

26 901

Жалобы

54

Признано жалоб обоснованными

32

       

3. Основные причины обращений застрахованных в системе ОМС

Основные причины обращений

с жалобами:

Жалобы

Обоснованные жалобы

Обращения за консультацией

Качество медицинской помощи

9

6

59

Взимание денежных средств

2

0

17

Об организации работы медицинской организации

23

17

71

Отказ в медицинской помощи

6

1

88

Выбор медицинской организации

13

8

409

Этика и деонтология медицинских работников

0

0

3


4. Досудебная и судебная защита застрахованных в системе ОМС

Показатели Досудебная защита Судебная защита
Спорные случаи, по которым застрахованные обращались в страховую компанию 32 0
Разрешено в пользу застрахованного 0 0
Возращено застрахованным денежных средств (в рублях) 0 0
При оказании скорой медицинской помощи 0 0


5. Экспертиза медицинской помощи специалистами страховой компании

Показатель Проведено медико-экономических экспертиз Количество выявленных нарушений Проведено экспертиз качества медицинской помощи Количество выявленных нарушений
При оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи 153 951 1 356 1 061
При оказании стационарной медицинской помощи 185 610 5 125 914
При оказании стационарно-замещающей медицинской помощи 0 0 53 0
При оказании скорой медицинской помощи 1 0 1
0
Всего: 339 1 561 6 535 1 975

6. Информирование граждан о правах в системе ОМС
Индивидуальное информирование включает подготовку информационных материалов, в том числе листовок, памяток, брошюр, предназначенных для застрахованных

7. Опрос застрахованных граждан с целью изучения общественного мнения по вопросам организации ОМС, здравоохранения и оценки удовлетворенности качеством медицинской помощи.

За 1 полугодие 2017 г. всего было опрошено: 138 человек .
Из них:

- удовлетворено качеством медицинской помощи: 56 человек

- неудовлетворенно качеством медицинской помощи: 16 человек

- больше удовлетворены, чем не удовлетворены: 33 человек

- удовлетворены не в полной мере: 22 человек

- затруднились ответить: 11 человек



Дата изменения: 06.04.2017 12:06:13

Личный кабинет для жителей Москвы