Москва

Уважаемые застрахованные! В связи с обновлением программного обеспечения Контакт-центра СМК РЕСО-Мед 10.01.2017 г. возможны сложности дозвона. Вы можете оставить свое обращение на сайте.

Показатели деятельности компании «РЕСО-Мед». Филиал в Москве

1. Количество застрахованных граждан на 1 декабря 2017 года - 339 861
2. Защита прав застрахованных в системе ОМС

Виды обращений

Количество поступивших обращений за период с 01.01.17 по 30.09.17

Получено обращений от застрахованных

122 486

Обращения за консультацией (разъяснением)

51 318

Жалобы

74

Признано жалоб обоснованными

47

       

3. Основные причины обращений застрахованных в системе ОМС

Основные причины обращений

с жалобами:

Жалобы

Обоснованные жалобы

Обращения за консультацией

Качество медицинской помощи

15

9

89

Взимание денежных средств

4

1

43

Об организации работы медицинской организации

34

27

128

Отказ в медицинской помощи

6

1

124

Выбор медицинской организации

15

9

859

Этика и деонтология медицинских работников

0

0

6


4. Досудебная и судебная защита застрахованных в системе ОМС

Показатели Досудебная защита Судебная защита
Спорные случаи, по которым застрахованные обращались в страховую компанию 47 0
Разрешено в пользу застрахованного 1 0
Возращено застрахованным денежных средств (в рублях) 18 000 0
При оказании скорой медицинской помощи 0 0


5. Экспертиза медицинской помощи специалистами страховой компании

Показатель Проведено медико-экономических экспертиз Количество выявленных нарушений Проведено экспертиз качества медицинской помощи Количество выявленных нарушений
При оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи 1 156 778 2 792 8 946
При оказании стационарной медицинской помощи 586 364 7 505 3 501
При оказании стационарно-замещающей медицинской помощи 42 1 85 0
При оказании скорой медицинской помощи 10 0 1 261
0
Всего: 1 794 1 143 11 643 12 447

6. Информирование граждан о правах в системе ОМС
Индивидуальное информирование включает подготовку информационных материалов, в том числе листовок, памяток, брошюр, предназначенных для застрахованных

7. Опрос застрахованных граждан с целью изучения общественного мнения по вопросам организации ОМС, здравоохранения и оценки удовлетворенности качеством медицинской помощи.

За 9 месяцев 2017 г. всего было опрошено: 183 человек.
Из них:

- удовлетворено качеством медицинской помощи: 73 человек

- неудовлетворенно качеством медицинской помощи: 22 человек

- больше удовлетворены, чем не удовлетворены: 43 человек

- удовлетворены не в полной мере: 28 человек

- затруднились ответить: 17 человек



Дата изменения: 05.12.2017 10:25:02

Личный кабинет для жителей Москвы