Москва

Уважаемые застрахованные! В связи с обновлением программного обеспечения Контакт-центра СМК РЕСО-Мед 10.01.2017 г. возможны сложности дозвона. Вы можете оставить свое обращение на сайте.

Показатели деятельности компании «РЕСО-Мед». Филиал в Москве

1. Количество застрахованных лиц. На 01 июня  2017 года Алтайским филиалом ООО "СМК РЕСО-Мед" застраховано 1 565  670 чел.

                                                               

2. Защита прав застрахованных в системе ОМС за   1 квартал 2017 год

Виды обращений Количество поступивших обращений
Получено обращений от застрахованных 27073
Обращения за консультацией (разъяснением) 5590
Жалобы 40
Признано жалоб обоснованными 10
Основные причины обращений с жалобами:             всего/обоснованных       40/10
Организация работы ЛПУ
10/3
Взимание денежных средств 18/5
Качество медицинской помощи 9/1
Прочее (приписка в личном кабинете) 1/0

3. Досудебная и судебная защита застрахованных в системе ОМС

Показатели (руб.) (руб.)
обращались в страховую компанию по материальному возмещению 18
Разрешено в пользу застрахованного 5

Возращено застрахованным денежных средств 3978,13

4. Экспертиза медицинской помощи специалистами страховой компании

Показатель медико-экономических экспертиз выявленных нарушений Проведено экспертиз качества медицинской помощи выявленных нарушений
амбулаторно-поликлинической медицинской помощи 84238 1029 30160 1922
При оказании стационарной медицинской помощи 36865 16054 19437 4639
стационарно-замещающей медицинской помощи 8443 3458 3387 822
Всего: 129546 20541 52984 7383

5. Санкции по результатам экспертизы медицинской помощи

Наименование Значение
Сумма удержаний по итогам медико-экономической экспертизы 18889934,44
Сумма удержаний по итогам экспертизы качества 3704587,58
Сумма удержаний по итогам контроля счетов 17109880,42
Всего удержаний по итогам контроля качества 39704402,44
Доля удержанных сумм от стоимости оказанной медицинской помощи  

6. Информирование граждан о правах в системе ОМС

  • включает подготовку информационных материалов, в том числе распространение листовок, памяток, брошюр, предназначенных для застрахованных. .
  • включает размещение информации в печатных СМИ, на стендах ЛПУ, выступления по радио и ТВ, в организациях и на предприятиях. 

7. Опрос застрахованных граждан с целью изучения общественного мнения по вопросам организации ОМС, здравоохранения и оценки удовлетворенности качеством медицинской помощи.
За   1 квартал 2017  год было опрошено 315 человек.



Дата изменения: 06.04.2017 12:06:13

Личный кабинет для жителей Москвы