Москва

Уважаемые застрахованные! В связи с обновлением программного обеспечения Контакт-центра СМК РЕСО-Мед 10.01.2017 г. возможны сложности дозвона. Вы можете оставить свое обращение на сайте.

Показатели деятельности компании «РЕСО-Мед». Филиал в Москве

1. Количество застрахованных граждан на 1 июня 2017 года - 300 703
2. Защита прав застрахованных в системе ОМС

Виды обращений

Количество поступивших обращений за период с 01.01.17 по 31.03.17

Получено обращений от застрахованных

31 407

Обращения за консультацией (разъяснением)

13 168

Жалобы

35

Признано жалоб обоснованными

21

       

3. Основные причины обращений застрахованных в системе ОМС

Основные причины обращений

с жалобами:

Жалобы

Обоснованные жалобы

Обращения за консультацией

Качество медицинской помощи

5

3

40

Взимание денежных средств

1

0

9

Об организации работы медицинской организации

14

11

52

Отказ в медицинской помощи

4

1

29

Выбор медицинской организации

10

6

206

Этика и деонтология медицинских работников

0

0

3


4. Досудебная и судебная защита застрахованных в системе ОМС

Показатели Досудебная защита Судебная защита
Спорные случаи, по которым застрахованные обращались в страховую компанию 21 0
Разрешено в пользу застрахованного 0 0
Возращено застрахованным денежных средств (в рублях) 0 0
При оказании скорой медицинской помощи 0 0


5. Экспертиза медицинской помощи специалистами страховой компании

Показатель Проведено медико-экономических экспертиз Количество выявленных нарушений Проведено экспертиз качества медицинской помощи Количество выявленных нарушений
При оказании амбулаторно-поликлинической медицинской помощи 99 824 1 154 307
При оказании стационарной медицинской помощи 96 413 3 795 688
При оказании стационарно-замещающей медицинской помощи 0 0 53 0
При оказании скорой медицинской помощи 1 0 1
0
Всего: 196 1 237 5 183 995

6. Информирование граждан о правах в системе ОМС
Индивидуальное информирование включает подготовку информационных материалов, в том числе листовок, памяток, брошюр, предназначенных для застрахованных

7. Опрос застрахованных граждан с целью изучения общественного мнения по вопросам организации ОМС, здравоохранения и оценки удовлетворенности качеством медицинской помощи.

За 1 квартал 2017 г. всего было опрошено: 77 человек .
Из них:

- удовлетворено качеством медицинской помощи: 28 человек

- неудовлетворенно качеством медицинской помощи: 11 человек

- больше удовлетворены, чем не удовлетворены: 18 человек

- удовлетворены не в полной мере: 14 человек

- затруднились ответить: 6 человек



Дата изменения: 06.04.2017 12:06:13

Личный кабинет для жителей Москвы